Potensial müalicəvi cərrahiyyə nədir?

Elmi araşdırmalarda mədəaltı vəzi xərçənginin sadəcə bir hissəsini çıxardılması halında, xəstələrin həyatlarının uzun müddətli olmadıqlarını göstərmişdir. Bu səbəbdən potensial olaraq müalicə edici cərrahiyyə sadəcə cərrah bütün xərçəngi çıxarabiləcəyini düşünərsə edilər bilər.

Mədəaltı vəzi cərrahiyyəsi çox qarışıqdır və xəstələr üçün də çətin ola bilər.

Bu növ əməliyyatı etməyi fikirləşirsinizsə, potensial faydaları və riskləri diqqətlə dəyərləndirmək lazımdır.

Pankreatik xərçənglərin 20%-dən azı təşhis qoyulduğu zaman mədəaltı vəzlə məhdud kimi görünür. Bu xəstələrin bəziləri cərrahiyyə əsnasında qabaq mərhələdə olması bilinir. Bu mərhələdə sadəcə biopsi alınaraq buraxılan hallar olur.

Əməliyyat zamanı xərçəngin gözləndiyindən daha ön mərhələdə olduğu görülür. Belə halda əməliyyat dayandırıla bilər və ya şikayətləri yüngülləşdirmək üçün fərqli bir əməliyyatla davam edilə bilər. Bunun səbəbi, planlanan əməliyyatın xərçəngi sağaltması üçün mümkün olmaması və əks təsirlərə səbəb olma təsirinin olmamasıdır.Belə hallarda radikal əməliyyat etməyə cəhd etmək müalicəni geciktirənsağalma müddətini də uzadır.

Cerrahi ekzokrin pankreas kanseri (bütün pankreas kanserlerinin %90’nı oluşturur) tedavi etmek için tek gerçekçi fırsat sunar, ancak her zaman gerçek bir tedaviye yol açmaz. Gözle görülür tüm kanser çıkarılsa bile, çoğu zaman bazı kanser hücreleri vücudun diğer bölümlerine yayılmışlardır. Bu hücreler zamanla yeni tümörlere dönüşebilir, bu da tedavi edilmesi çok zor olabilir.    Cərrahi ekzokrin pankreatik xərçəngi (bütün mədəaltı vəzi xərçənginin 90 %-nı təşkil edir) müalicə etmək üçün real fürsət verər, lakin heç vaxt real müalicəyə səbəb olmaz. Gözlə görülən bütün xərçəng çıxarılsa belə, bəzi xərçəng hüceyrələri orqanizmin digər yerlərinə yayılmışdır. Bu hüceyrələr zamanla şişə çevrilə bilər, müalicəsi çətin olar.

Pankreatik neyroendokrin şişlərdə əməliyyat üçün müvəffəqiyyət nisbəti ümumiyyətlə daha yaxşıdır. Cərrahiyyə bu xəstə qruplarında daha çox işə yarayar.

Müalicəvi cərrahiyyə əsas olaraq mədəaltı vəzin baş hissəsində yerləşən xərçəngi müalicə etmək üçün edilər. Bu xərçəng öd kanalına yaxın yerləşdikləri üçün sarılığa və erkən təşhisə səbəb olur. Mədəaltı vəzin gövdə və quyruq şişlərində cərrahiyyə şansı daha azdır.